| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| Định nhóm máu hệ ABO, Rh(D) (Kỹ thuật Scangel/Gelcard trên máy tự động) (VP) | 89000.00 | |||
| HBsAg miễn dịch tự động(VP) | S/CO | 77300.00 | ||
| HCV Ab miễn dịch tự động(VP) | S/CO | 123000.00 | ||
| HIV Ag/Ab miễn dịch tự động(VP) | S/CO | 135000.00 | ||
| HBsAg test nhanh(VP) | COI | 55400.00 | ||
| HCV Ab test nhanh(VP) | 55400.00 | |||
| HIV Ab test nhanh(VP) | 55400.00 | |||
| Sữa mẹ thanh trùng 1000ml | ml | 1300000.00 | 1300000.00 | |
| Sữa mẹ thanh trùng dưới 50ml | ml | 65000.00 | 65000.00 | |
| Sữa mẹ thanh trùng 50ml đến dưới 60ml | ml | 78000.00 | 78000.00 |