| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| Phim MRI - CT Scan/ 1 tấm | 100000.00 | 100000.00 | ||
| Đĩa CD | 50000.00 | 50000.00 | ||
| Gonadotrophin để chẩn đoán thai nghén bằng phương pháp hóa học-miễn dịch định tính | 23500.00 | |||
| Thanh toán tạm ứng bộ áo quần bệnh nhân trẻ em | Lần | 120000.00 | ||
| Phim Xquang | 50000.00 | |||
| Giường Nội khoa loại 1 - Khoa Hồi sức cấp cứu | 305500.00 | 305500.00 | ||
| Giường Ngoại khoa loại 3 - Khoa Phụ - Sản | 320700.00 | 320700.00 | ||
| (slss) Định lượng G6PD | Lần | 100000.00 | ||
| (SLSS) Định lượng 17-OHP | Lần | 160000.00 | ||
| (slss) Định lượng TSH | Lần | 100000.00 |