| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| Sữa mẹ thanh trùng 90ml đến dưới hoặc bằng 100ml | ml | 130000.00 | 130000.00 | |
| Sữa mẹ thanh trùng trên 100ml | ml | 1300.00 | 1300.00 | |
| Thở Oxy | 2000.00 | 2000.00 | ||
| Ăn dinh dưỡng | 10000.00 | |||
| Ăn dinh dưỡng | 15000.00 | |||
| Tủa lạnh thể tích 50ml (từ 1000ml máu toàn phần) | Túi | 377000.00 | 377000.00 | 377000.00 |
| Huyết tương tươi đông lạnh 200ml | Túi | 310000.00 | 310000.00 | 310000.00 |
| Phí vận chuyển máu và chế phẩm máu | Túi | 12519.00 | 12519.00 | 12519.00 |
| Double test | lần | 350000.00 | 350000.00 | |
| NIPT 24 | Lần | 6000000.00 |