| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| EBV-DNA (Roche –Đ. Lượng) | 931000.00 | 931000.00 | ||
| EBV- VCA IgA (Elisa) | 227000.00 | 2000.00 | ||
| (slss) Siêu âm tim Doppler tim, van tim | Lần | 233000.00 | 337000.00 | |
| Giường Ngoại khoa loại 1 - Khoa Phụ - Sản | Ngày | 400400.00 | 400400.00 | 300000.00 |
| Cơm Gà 20.000 | 0.00 | |||
| Cơm Gà 30.000 | 0.00 | |||
| Bún 20.000 | 0.00 | |||
| Bún 30.000 | 0.00 | |||
| Mỳ Quảng 20.000 | 0.00 | |||
| Mỳ Quảng 30.000 | 0.00 |