| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| Phí vận chuyển máu và chế phẩm máu | Túi | 12519.00 | 12519.00 | 12519.00 |
| Double test | lần | 350000.00 | 350000.00 | |
| NIPT 24 | Lần | 6000000.00 | ||
| NIPT 3 | Lần | 3000000.00 | ||
| NIPT 5 | Lần | 4000000.00 | ||
| Gây mê khác | lần | 868900.00 | 868900.00 | 1200000.00 |
| Sữa mẹ thanh trùng 1ml | ml | 1300.00 | 1300.00 | |
| Đo âm ốc tai (OAE) chẩn đoán (VP) | lần | 60000.00 | ||
| Phí vận chuyển mẩu xét nghiệm ra Huế | lần | 99000.00 | ||
| Phí vận chuyển mẩu xét nghiệm vào HCM/ Hà nội | lần | 133000.00 |